世界脐带血日 | 权威专家为您解答脐带血四大认知误区

臍帶血是胎兒娩出時殘留在臍帶和胎盤中的血液,含有可以重建人體造血和免疫系統的造血幹細胞,是非常寶貴的生命禮物。曾經很長一段時間裏,臍帶血被當做廢棄的血液處理掉的,而如今它卻成爲了造血幹細胞重要的來源之一。

1988年,法國醫生格魯克曼完成世界上首例臍帶血造血幹細胞移植手術,治愈了年僅5歲罹患嚴重範可尼貧血的馬克.法羅。如今的他不僅已健康生活30多年,並且和正常人一樣娶妻生子,過上了幸福的生活。可以說,格魯克曼醫生的一小步,邁出了臍帶血應用的一大步。

經過三十多年的發展,臍帶血已被用于治療幾十種不同的疾病,如白血病、再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征、慢性肉芽腫、神經母細胞瘤等。同時各國科學家還在陸續開展臍帶血治療脊髓損傷、腦癱、自閉症、Ⅰ型糖尿病等疾病的研究和探索,其醫學發展潛能十分巨大。目前,全球範圍內的臍帶血應用案例已達5萬余份,我國臍帶血應用的案例也達到1.2萬余份,衆多家庭因臍帶血重新獲得了希望。

臍帶血擁有的應用價值和廣闊前景,使得更加有效地保護和利用好這份珍貴的生命資源格外重要。一個新事物的誕生必然伴隨著諸多的質疑,同時公衆也需要一個過程去了解和接受這個新生事物,臍帶血的應用之路亦是如此。

誤區一:臍帶血采集會對孩子有傷害嗎?

關于這個問題,北京大學人民醫院婦産科孫敏護士長作出了權威的解釋。她表示,國家對于胎兒分娩斷臍操作有著明確嚴格的規程。按照《臍帶血采集操作規程》,臍帶血的采集必須在胎兒娩出斷臍後方可采集,不存在采集嬰兒血液的情況。從以往的兒科數據看,也沒有出現過因采集臍帶血而造成孩子早産的疾病狀況。因此,孫護士長認爲片面地說采集臍帶血會導致嬰兒出現早産症狀或者認爲采的是孩子血液的言論是不科學的。

誤區二:臍帶血的采集、制備、檢測和保存是否值得信賴?

(1)臍血的采集:時間爲上,慎密零誤差

在采集人員結束采集工作之後,臍帶血交由專職取血員使用專用的取血車在24小時內送往臍血庫。取血員還要對取血箱的溫度進行連續監測,保證溫度在4-25度之間,以保證臍帶血的質量與安全性。

(2)臍帶血制備:無菌操作,高效提取幹細胞

在臍帶血制備過程中,對環境的要求相當之高,制備環境的潔淨度設計及管理均嚴格按照國家GMP標准(藥品生産質量管理規範)。制備室是萬級無菌實驗室,操作台是百級無菌操作台,相當于醫院手術台的潔淨程度。在制備後,要再次進行細胞計數,以評估制備效果和終産品質量,如果不達標,還是不能最終入庫。可見,臍帶血儲存每個環節都需嚴格把關。

(3)臍帶血檢測:保證安全與有效

在臍帶血的制備過程中,工作人員會留取一部分血樣,連同母親的血液樣本進行一系列安全性、有效性檢測,包括病毒核酸檢測、微生物酶檢測、無菌檢測、造血幹細胞數量及活力檢測等。其中,造血幹細胞的活力檢測,是模擬人體的環境對幹細胞進行長達14天的增殖培養,檢測其增殖活性與分化能力。

(4)臍帶血凍存:深低溫冷凍確保細胞活性

臍帶血放入液氮正式儲存前,爲了防止造血幹細胞在低溫環境中破損,需要對臍帶血加入冷凍保護劑,才進行降溫處理。在降溫的過程中,要利用專業的計算機程序逐步緩慢降低溫度,直至-90°C後才可以轉入-196℃深低溫液氮中進行長期凍存,這樣才可以保證和不影響幹細胞的活性。

另外,國家衛健委每年都會對全國七家合法設立的臍血庫(北京、天津、山東、上海、浙江、四川、廣東)進行飛行檢查,每三年還會對臍血庫的各個流程進行一次全面的再執業驗收檢查。因此,臍帶血保存在這七家合法設立的臍血庫中是值得信賴的。

誤區三:臍帶血只能應用于小體重患者嗎?

中國科技大學附屬第一醫院副院長、臍帶血造血幹細胞移植專家孫自敏教授針對這一問題,並根據自身所完成的臍血移植案例,她介紹道:“自2003年以來,我們采用單份臍帶血移植治療成人惡性血液病的案例每年就有六七十份,目前已經有很多成功的案例。我們現在單份臍血最大的體重(臍帶血移植)可以做到80公斤或者90公斤的病人,臍帶血的植入率都能高達97%以上。”

中國七家臍血庫的出庫案例同時也驗證了孫自敏教授的說法。據統計,截至到2019年11月,全國各臍血庫出庫應用體重的最高紀錄是117公斤。由此可見,臍帶血只能應用于小體重患者的說法既無理論支撐,也不符合實際應用的事實。能不能用臍帶血,用什麽臍帶血,用多少份臍帶血等,都需要醫生根據患者的病情和移植方案作出選擇。

誤區四:自存臍帶血無法應用于自身嗎?

關于這個疑問,首先,從已有的臨床統計數據來看,血液系統疾病大部分都是後天因素引發的,遺傳因素所占比重較小。英國著名醫學雜志《柳葉刀》1997年發表的文獻指出,以白血病爲例,只有5%患者發病的原因來源于遺傳因素,另外95%的發病都是由于後天環境因素所致,自存臍帶血對這部分疾病完全可以應用。

其次,自體臍血移植有著不可替代的優勢。自體臍血移植,無需配型,爲患者節省了寶貴的配型時間,而且可以保證較高的植入率和成活率。北京京都兒童醫院副院長孫媛教授指出:自體臍血移植具有非常大的優勢,因爲自體臍血移植沒有移植排斥的問題,所以不會出現移植失敗的情況。並且,自體臍血對細胞數量的要求和異體是不一樣的,原則上,有很少的細胞數就可以達到移植標准,可以保證植活。

除此之外,臍帶血自體應用的領域還在不斷擴展,未來還有很大的發展空間。目前,臍帶血已被用于治療幾十種不同的疾病,如白血病、再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征、慢性肉芽腫、神經母細胞瘤等。隨著研究的不斷深化,臍帶血在脊髓損傷、腦癱、腦損傷、自閉症、Ⅰ型糖尿病等更多疾病上的應用也得到不斷的實現,爲更多病患帶去希望。

臍帶血的科普是一項長期而艱巨的任務,不可能一蹴而就。因此,世界臍帶血日自創立以來,就一直以“臍帶血教育是關鍵”作爲主題。臍帶血作爲一種新事物,它的誕生和發展必然伴隨著各種爭議。但是,它爲人類疾病的治療打開了全新的思路,它的應用也挽救了許多患者,因此它的價值也應該被更多的人所知曉。

值此第三屆世界臍血日來臨之際,我們呼籲醫療機構、媒體和社會公衆一起了解臍血,珍視臍血珍貴的價值,共同推動這項承載生命希望的公共事業持續健康的發展。

声明:所有来源为“湖州日报”、“湖州晚报”、和“湖州在線新聞网”的内容信息,未经本网许可,不得转载!本网转载的其他文字、圖片、音視頻等信息,内容均来源于网络,并不代表本网观点,其版权归原作者所有。如果您发现本网转载信息侵害了您的权益,请与我们联系:0572-2069513(传真),我们将及时核实处理。
打印 收藏

責任編輯:潘美馨

相關閱讀